Efetividade de métodos motivacionais indiretos na redução de biofilme e alteração gengival em adultos / Effectiveness of indirect motivational methods in the reduction of biofilm and gingival alteration in adults

Objetivo: Avaliação da efetividade de diferentes métodos motivacionais indiretos de higiene bucal na redução de biofilme e alteração gengival em adultos. Métodos: Foi realizado um estudo de intervenção controlado, aleatorizado e cego. Os adultos (n=88) foram distribuídos em quatro grupos (n=22) conforme o método motivacional adotado: Grupo I: filme; Grupo II: folheto; Grupo III: palestra; Grupo IV (controle): nenhuma motivação. O conteúdo informado era o mesmo, apenas diferiu a metodologia motivacional adotada. O grupo controle recebeu as informações após a finalização do estudo. O exame clínico foi realizado por um examinador através dos índices de placa bacteriana e gengival em cinco tempos: zero (baseline), 7, 37, 67 e 97 dias após as motivações. Realizou-se uma Análise de Variância (ANOVA)/teste de Tukey (p<0,05). Resultados: Os métodos de motivação indireta (filme, folheto e palestra) apresentaram redução no índice de placa bacteriana e índice gengival em pelo menos um tempo do acompanhamento (p<0,05) e não houve diferença no grupo controle (p>0,05). Sete dias após a realização da motivação indireta, o índice de placa bacteriana do grupo I (filme) foi menor que do grupo IV (controle) (p=0,0154) e ambos não diferiram dos grupos II (folheto) e III (palestra). Após trinta e sete dias, o índice gengival dos grupos I (filme) e III (palestra) diferiram do grupo controle, mas não apresentaram diferença estatística com o grupo II (folheto) (p<0,001). Conclusão: Houve redução dos índices de placa bacteriana e gengival nos tempos de acompanhamento, no entanto, sem diferir entre métodos motivacionais indiretos de higiene bucal utilizados. Este resultado incorpora que as técnicas motivacionais em adultos apresentam impacto em índices bucais em curto prazo, e por isso, devem ser constantemente reforçadas pelo profissional de saúde. (AU)

Aim: To evaluate the effectiveness of different indirect oral hygiene methods in the reduction of bacterial plaque and gingival bleeding in adults. Methods: This was a controlled, randomized, and double-blind study. The adults (n = 88) were divided into four groups (n = 22) according to the adopted motivational method: Group I: film; Group II: folder; Group III: lecture; Group IV (control): no motivation. The content informed was the same; the only difference was in the adopted motivational methodology. In the control group, the content was given after having completed the study. The clinical examination was performed through the bacterial and gingival plaque indices at zero time (baseline), 7, 37, 67, and 97 days after the motivations. An analysis of variance (ANOVA) / Tukey's test was performed (p <0.05). Results: The methods of indirect motivation (film, leaflet, and lecture) presented a reduction in the bacterial plaque index and gingival index during the follow-up time (p> 0.05). However, seven days after indirect motivation, the index of plaque in group I (film) was lower than in group IV (control) (p = 0.015), and neither differed from groups II (folder) and III (lecture). After 37 days, the gingival index of groups I (film) and III (lecture) differed from the control group, but presented no statistically significant difference when compared to group II (folder) (p <0.001). Conclusion: Although there was no reduction in the bacterial plaque index and in the groups during follow-up, the motivation through film and lecture presented a lower average plaque index and gingival index when compared to the control group in at least one period of the study's evaluation.(AU)

Efeito da Isotretinoína na Xerostomia, pH e Fluxo Salivar / The Effect of Isotretinoin on Xerostomia, pH and Flow Salivary

A isotretinoína é um derivado sintético da vitamina A empregada no tratamento da acne. As reações adversas na cavidade bucal são poucorelatadas na literatura. Esta pesquisa consiste em um estudo transversal que teve como objetivo avaliar a influência da isotretinoína no grau de xerostomia, pH e fluxo salivar. Após aprovação pelo CEP do Hospital Infantil Nossa Senhora da Glória - SESA, e consentimento e/ou assentimento dos participantes, foi aplicado um questionário, o Xerostomia Inventory Dutch version, para avaliar o grau de xerostomia e coletada a saliva total para análise do fluxo e pH. A amostra foi constituída por 87 indivíduos, divididos em quatro grupos: G1 ? controle, indivíduos não acneicos saudáveis (n=16); G2? indivíduos acneicos que nunca fizeram uso de isotretinoína (n=16); G3? indivíduos acneicos em uso de isotretinoína (n=45); G4? indivíduos acneicos que haviam concluído o tratamento com isotretinoína (n=10). Os indivíduos deste último grupo haviam concluído o tratamento em um intervalo de 30 a 60 dias. Com base nos dados obtidos foram calculados média, mediana,desvio padrão e aplicado o teste estatístico de Kruskal Wallis. Os resultados dos parâmetros estudados para os grupos G1, G2, G3 e G4 foram, respectivamente: grau de xerostomia ? 16,44±3,16, 17,62±2,68,21,55±3,45, 18,00±2,71 (p<0,0001); fluxo salivar ? 1,08±0,40, 0,89±0,37,0,90±0,58 e 1,22±0,55 mL/min (p=0,139); pH da saliva ? 7,05±0,37, 7,05±0,32, 6,89±0,24, 6,91±0,24 (p=0,104). Concluiu-se que o fluxo salivar foi menor nos indivíduos acneicos que não usam e os que usam a isotretinoína (G2 e G3) em relação aos grupos G1 e G4, porém esta diferença não foi estatisticamente significante. A xerostomia nos indivíduos acneicos que usam a isotretinoína (G3) foi maior em relação aos grupos G1, G2 e G4 e esta diferença foi estatisticamente significante.

Isotretinoin is a synthetic derivative of vitamin A, used in the treatment of acne. The adverse reactions in the oral cavity are scarcely reported in the literature. This research consists of a cross-sectional study in healthy and aims to evaluate the influence of isotretinoin in the degree of xerostomia, salivary flow and pH. After approval by the IRB at Children?s Hospital Nossa Senhora da Glória-SESA, individuals have signed the informed consent form, and the search was performed by applying a questionnaire, Xerostomia Inventory Dutch version (XID), to assess the degree of xerostomia and collecting overall saliva for flow analysis and pH. The sample consisted of 87 subjects, divided into four groups: G1 Control ? no acneicos, healthy individuals (n = 16); G2 acneicos individuals who have never made use of isotretinoin (n = 16); G3 acneicos individuals using isotretinoin (n = 45); G4 acneicos individuals who had completed treatment with isotretinoin (n = 10). Individuals of this latter group had completed treatment in a range of 30 to 60 days. From the obtained values were calculated the average,standard deviation and applied a statistical test of Kruskal Wallis. The results of the parameters studied for G1, G2, G3 and G4 were: degree of xerostomia- 16.44±3.16, 17.62±2.68, 21.55±3.45, 18.00±2.71 (p<0.0001); salivary flow ? 1.08±0.40, 0.89±0.37, 0.90±0.58, and 1.22±0.55mL/min (p=0.139); saliva pH ? 7.05 ± 0.37, 7.05 ± 0.32, 6.89 ± 0.24, 6.91 ± 0.24 (p=0.104). It was found that the salivary flow was higher in acneicos individuals who do not use and those who use isotretinoin (G2 and G3) in relation to the groups G1 and G4, but this difference was not statistically significant. Xerostomia in acneicos individuals who use isotretinoin (G3) was higher compared to the G1, G2 and G4 and this difference was statistically significant.